Az amerikai Osteoporosis Társaság új irányelve „drasztikusan megváltoztatja az osteoporosis kezelését

Osteoporis, irányelvek
Az Egyesült Államok Nemzeti Osteoporosis Társasága megjelentette a klinikusok számára szerkesztett Osteoporosis Megelőzési és Kezelési Irányelv új változatát, mely a szerzők szerint drasztikusan megváltoztatja majd a betegek kivizsgálását és kezelését.
Az irányelvben foglaltak nagy része az Egészségügyi Világszervezet (WHO) komputerizált FRAX-algoritmusán alapul.Az algoritmus, mely a csontsűrűség (bone mineral density - BMD) és kilenc meghatározott törési rizikótényező (életkor, nem, törési anamnézis, szülőknél előforduló medencetáji törés, oralis szteroid kezelés, testtömeg index, combnyaknál mért BMD-érték, szekunder osteoporosis, dohányzási és alkoholfogyasztási szokások) meghatározásán alapul, új eszköze az osteoporosissal társuló csonttörési kockázat becslésének.
Jelen kiadvány abban különbözik elődeitől, hogy első alkalommal tér ki az 50 év feletti, nem kaukázusi rasszba tartozó nők és férfiak csontritkulásának megelőzésére és kezelésére. A WHO algoritmus alkalmazása révén lehetőség nyílt az ajánlás kiterjesztésre, habár a kérdéssel foglalkozó klinikai vizsgálatok többségét kaukázusi rasszhoz tartozó nők körében végezték el.
Az irányelvből kiemelhető jelentősebb változtatás még, hogy a legtöbb 50 év feletti egyén számára ajánlott napi D3-vitamin bevitel mértékét a korábban ajánlott 400-600 IU helyett 800-1000 IU-ra emelték. Az Osteoporosis Társaság beszámolt arról, hogy a jelenleg fejlesztés alatt álló, kettős energiaszintű röntgen-abszorpciometriás készülék képes lesz a WHO-algoritmusban használt tényezők elemzésére, a csontsűrűségre vonatkozó adatokkal összevetésre, és az elkövetkező 10 évre vonatkozó törési kockázat nagy pontosságú megbecslésére.
„Az irányelv bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tartalmaz, melyek segítik az egészségügyi ellátókat az osteoporosis és csonttörés szempontjából kiemelten veszélyeztetett egyének kiszűrésében, emellett megerősítik, hogy a legnagyobb kockázati csoportba tartozókat a rizikó mérséklése céljából ajánlott kezelni.” – kommentálta a Nemzeti Egészségügyi Szervezet irányelv kidolgozó bizottságának elnöke, Bess Dawson-Hughes (Tufts Egyetem, Boston, Massachusetts, Egyesült Államok). Perjési, L.
Informed Referátumok 7 InforMed
2008-03-13 21:40:39